準備國考給自己寫個小小筆記,不然大家好像都忘記我是醫技系(好,其實我也常常忘記)

好的大家都知道糖尿病基本檢驗要抽血跟驗尿
驗尿的部分,鏡檢組會用自動化儀器做尿糖測試,但是大部分儀器採取的是"半定量法",也就是只能大概給你一個數值範圍,告訴你"過了某個數值就是陽性囉".但沒辦法給你精準的數值,因為尿中可能還含有大量還原物質會干擾glucose oxidase/peroxidase method;尿液大概只能做個screening
所以主要還是要看血液中數值,而血液中會驗出幾種數據,其中包含"抽血當下的血糖數值",因此應該會要求空腹8hr以上(早餐午餐不能吃等等)

血糖.jpg
空腹血糖如果大於100mg/dL,醫師可能加開"喝 75g 糖水後 2 小時血糖"如果大於140mg/dL,那麼就懷疑有糖尿病了,再來可能開的就是HbA1C
糖尿病追蹤的指標有幾個
一個是HbA1C(糖化血色素),一個是GA(血清果糖胺)
血清果糖胺是通過葡萄糖和血清蛋白(通常為白蛋白)之間的非酶反應形成的穩定的glycated albumin糖基化蛋白(Glycated albumin, GA)

HbA1C為長期追蹤病患2~3個月內的血糖平均值指標,健康的人 HbA1c 約在 5%左右,可以有效偵測出其糖尿病患者,還有評估糖尿病相關併發症的風險(高於7.2%可能併發腎臟病,心臟血管疾病)

GA針對血波動較大的不穩定型糖尿病及妊娠糖尿病(這個檢驗要喝三次糖水的樣子@@)做相對短期內追蹤,血漿蛋白的半衰期為17~20天,因此只能監控2~3周,可以相對補足HbA1c不能追蹤一個月內血糖變化的缺點
順便說下參考值,血清果糖胺正常值為1.64~2.64mmol/L,血漿中果糖胺較血清低約0.3mmol/L
兩者共通點為"不能直接做為每日胰島素劑量及口服降糖藥的用量參考"

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